心缘的blog difjiwfwf

脑瘫患儿因为是早期脑损伤所致，因此在其发育过程中与正常孩子有所不同，如在新生儿期的脑瘫患儿不会吸吮或吸吮无力或拒乳，或表现为吸吮后疲劳无力，因进食少而发生体重不增加或增加缓慢。有的儿童出生后安静少动，哭声微弱或持续哭吵。有的儿童全身发硬，象小木偶，头背屈或头偏向一侧。而儿童长到1～3个月时，还会出现紧握拳，拇指内收，不注意看人，面部表情淡漠，俯卧位不能抬头；4～5个月时，眼睛不灵活，不会追视物件，不注意看人，表情呆板，不会翻身，俯卧位抬头小于90°，不主动伸手抓物或只用一只手抓物；6个月后异常姿势明...

近年来，我国小儿脑瘫患者的发病率呈逐年上升趋势。然而令人遗憾的是，绝大多数脑瘫患儿由于未在早期发现，错过了治疗的最佳时机。
  据介绍，我国脑瘫发病率０．１８％～０．４％，但有些孩子甚至是在３岁才被家长发现异常。不少脑性瘫痪的婴儿有一些不太明显的症状，容易被误认为是其他疾病，如缺钙、缺锌、营养不良等。医院每月都要收治１０多名有运动或语言障碍的脑瘫患儿，其中有近８０％的孩子是在错过最佳治疗期后才到医院治疗的。他们在婴儿时期就出现了站立晚、走路晚等症状，但通常没有引起家长重视，...

其实引起小儿脑瘫的原因很多，但是针对孕妇来说，它主要表现在以下几个方面：
  1） 产前因素：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等、先天性脑积水、母婴早期严重营养缺乏、感染、损伤、中毒、等。
  2） 产时因素：主要因为缺氧、早产、颅内出血及高胆红质血症。引起脑缺氧原因很多，如胎盘功能不良，胎盘早剥，脐带扭转，脐带绕颈及其它原因及各种因素所致的宫内窒息。颅内出血往往与难产、产伤有关。具体的产时因...

1) 儿期拥抱反射不出现，或者新生儿生后出现而6个月仍不消失者；
  2) 3月后小儿不活跃，手脚不爱动或动作幅度小，其后会站时用足尖着地，走路时脚跟不着地，行走时有拖曳 步态，扶着走时出现膝关节伸直，足尖着地，是内旋，而腿交叉，新生儿期两腿交叉为正常，而4个月以后，两腿再交叉即为异常；
  3) 儿肢体有挛缩，摇动，手、下肢时有僵硬感，双侧肌力不等，仰卧时肌张力过度紧张，伸肌或背肌反张，日光反射亢进，均为异常表现。
 &nb...

(三)体感诱发电位 (SEP)检查
  
  感觉通路和运动传导通路分别属于传入神经和传出神经，无论在中枢部位或在外周神经，两种神经传导束走行都很接近。运动传导通路的损害可能影响到感觉传导通路的完整性。另外，正常运动功能产生与感觉传导功能，尤其与深感觉密切相关。因此，脑瘫患者虽然以四肢的运动与姿势异常为特点， SEP检查仍可对脑瘫的早期诊断有重要的临床价值。
  
  临床所做的 SEP检查一...

五、脑超声检查
  
  (一)脑瘫患儿脑超声异常率
  
  国内文献报道，脑瘫患儿脑超声下脑室扩张率为 81％，且与病情程度呈正相关，病情越重，异常率越高，异常程度越明显。另有材料介绍， B超对小儿脑瘫病变检出率为 79％。两者结果基本一致。
  
  (二)脑超声对于脑瘫诊断的意义
  
 ...

细胞——构筑生命体的基石。在构筑生命体的基石中汲取战胜疾病的原动力，一直是医学界孜孜以求
    的目标，同时也是一个充满挑战的探索过程，要求把确保这一技术的安全性放在首位。卫生部正在征求意
    见的《细胞移植治疗技术管理规范》（以下简称《规范》），就将保证技术安全性列为重中之重。
    淘汰一批不达标的医疗机构
   &...

近30年来，伴随着治疗理念以及医疗器械的不断更新，小儿微创外科发展极为迅速。提及这一领域的最新进展，有三项技术是不得不说的。
    小儿机器人外科
    机器人手术系统的临床应用，在成人外科报道很多。目前在全世界有数百台机器人腔镜系统，90%分布在美国和欧洲国家，亚洲的日本和香港分别有3台。在过去几年中机器人外科不断发展，系统随着高科技的发展不断改进，手臂的直径也由过去的10mm发展到现在的5mm，并且向...

 误区1：喝鲜牛奶比喝配方奶粉好
    专家解误 婴儿断掉母乳后，有些妈咪直接给婴儿喝鲜牛奶，其实这对婴儿健康非常不利。这是因为：
    1. 婴幼儿的胃肠道、肾脏等系统发育尚不成熟，而鲜奶中的钙磷比例不合适，含量较高的磷会影响钙的吸收。鲜奶中高含量的酪蛋白遇到胃酸后容易凝结成块，也不容易被胃肠道吸收。
    2. 鲜奶中的乳糖主要是α型乳糖，能抑...

 阳阳是一名早产儿，出生后医生要求每个月到医院儿科保健中心进行体检。家长曾抱着阳阳来过一次，觉得没什么问题，以后就未再复诊过。孩子1岁的时候仍然不会走路，抱起时患儿会不自觉的两腿交叉，且足尖踮起，如剪刀步。后经过诊断为痉挛性脑瘫。
    早期诊断易被错过
    近年来，早产儿、高危儿的数量明显增加，脑瘫儿的比例也在增加。不少脑瘫儿在呱呱坠地后，家长们并没有发现孩子有什么明显的异常状况，特别是那些...

脑外伤后脑积水有急性和慢性两种。一般根据病史、头颅CT、MR I扫描以及腰穿测压＋诊断性放脑脊液（40ml）等手段，诊断并无太大困难。但我们却发现，目前有不少临床医生，甚至是高年资医生往往以腰穿压力不高，作为否定外伤后脑积水存在的依据，以致延误了许多患者的治疗。实际上，只要有一点统计学知识就不难理解，临床参考值范围是指绝大多数正常人观察值都在此范围内。通常是指80％、 90％、95％、99％等，最常用的是95％。这里就有一个假阳性率和假阴性率的问题，也就是说，腰穿压力正常者也可能患有脑积水，反之，不...

脑性瘫痪本身不是通常意义上的疾病，它是由于未接受外界刺激的发育中的脑组织受到了损伤，这种损伤是非进行性，但永久存在的。其表现在小儿发育过程中出现运动功能障碍，同时可伴有视听感觉、行为、智力的异常。但由于未成熟脑组织的可塑性，随着小儿神经系统不断发育成熟，神经纤维的髓鞘化不断的完善，在早期干预的情况下，可以使得损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善，甚至接近正常。这就需要家长与医务人员密切配合，及时掌握高危新生儿的异常征象，早诊断、早治疗。　　
   &...

邯郸华康医院一项针对近万名脑瘫患儿病因的分析显示，母亲和胎儿血型不合、妊娠高血压以及环境因素等患儿出生前原因已取代难产、低体重等出生时原因，成为近年来小儿脑瘫形成的主要病因。提示加强孕期保健、避免孕妇受环境伤害已刻不容缓。
    脑瘫是指婴幼儿大脑未发育成熟之前由于受到损害，引起非进行中枢性运动功能障碍为主，同时伴有智力、语言、行为等障碍的综合症候群。据邯郸华康医院专家介绍，脑瘫发病原因很复杂，根据发病时期可分为产前、产中、产后等原因。产前期原因主要包...

邯郸华康医院专项科研课题《颈总动脉交感神经网剥脱术治疗脑瘫脑血流变化的研究》，通过专家鉴定。该科研显著提高了脑瘫患儿的生活自理能力。
    大脑性瘫痪是造成儿童姿势异常和运动障碍的主要疾病之一，同时多伴有神经系统发育迟滞，视听觉异常，言语和摄食功能障碍。目前手术治疗脑瘫主要是针对痉挛型患儿，特别是双下肢痉挛的截瘫患儿，目的是解除部分痉挛，改善行走姿势。
    该项课题通过研究患儿手术前后脑血流变化，了解脑...

据《大家健康》报道，一项新的研究发现，与体重正常的新生儿相比，体重过低或过高都会增加新生儿患脑瘫的危险。
    在这项研究中，英国利物浦大学的研究人员对来自欧洲十家新生儿注册中心的4500名脑瘫患儿的病例资料进行了调查。
    结果发现，低体重新生儿患小儿脑瘫的危险是同龄正常体重新生儿的四至六倍。而巨大儿患小儿脑瘫的危险则会增加三倍以上。
    研究人员认为...

邯郸华康医院专项科研课题《颈总动脉交感神经网剥脱术治疗脑瘫脑血流变化的研究》，通过专家鉴定。该科研显著提高了脑瘫患儿的生活自理能力。
    大脑性瘫痪是造成儿童姿势异常和运动障碍的主要疾病之一，同时多伴有神经系统发育迟滞，视听觉异常，言语和摄食功能障碍。目前手术治疗脑瘫主要是针对痉挛型患儿，特别是双下肢痉挛的截瘫患儿，目的是解除部分痉挛，改善行走姿势。
    该项课题通过研究患儿手术前后脑血流变化，了解脑...

治疗脑瘫的原则是什么？
    (1) 早期发现、早期治疗婴幼儿运动系统处于发育阶段，早期发现运动异常，早期加以纠正，容易取得较好的疗效。
    (2) 促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势按小儿运动发育规律，进行功能训练，循序渐进促使小儿产生正确运动。
    (3) 综合治疗利用各种有效的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗，除针对运动障碍进行治疗外，对合并...

1、早期症状：脑瘫的早期症状一般是指患儿在0～6个月或0～9个月间表现出来临床症状。常有：（1）易于激惹，持续哭闹或过分安静、哭声微弱、哺乳吞咽困难、易吐、体重增加不良。（2）肌张力低下，自然运动减少。（3）身体发硬，姿势异常，动作不协调。（4）反应迟钝、不认人、不会哭。（5）大运动发育落后，如不会翻身，不会爬，双手握拳，不会抓物。（6）经常有痉挛发作。
  2、诊断要点：（1）要出生前至出生后1个月内有致脑损伤的高危因素。（2）在婴儿期出现脑损伤的早期症状。（3）有脑损伤...

(l)低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿,足月小样儿。
  
  (2)先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53％与先天性异常有关；在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35％是先天性发育不良所致。
  
  (3)脑缺血缺氧：在脑瘫患者中,20％是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有：
  
  ①母亲因素：如患...

脑瘫患儿因为是早期脑损伤所致，因此在其发育过程中与正常孩子有所不同，如在新生儿期的脑瘫患儿不会吸吮或吸吮无力或拒乳，或表现为吸吮后疲劳无力，因进食少而发生体重不增加或增加缓慢。有的儿童出生后安静少动，哭声微弱或持续哭吵。有的儿童全身发硬，象小木偶，头背屈或头偏向一侧。而儿童长到1～3个月时，还会出现紧握拳，拇指内收，不注意看人，面部表情淡漠，俯卧位不能抬头；4～5个月时，眼睛不灵活，不会追视物件，不注意看人，表情呆板，不会翻身，俯卧位抬头小于90°，不主动伸手抓物或只用一只手抓物；6个月后异常姿势明...

五、脑超声检查
  
  (一)脑瘫患儿脑超声异常率
  
  国内文献报道，脑瘫患儿脑超声下脑室扩张率为 81％，且与病情程度呈正相关，病情越重，异常率越高，异常程度越明显。另有材料介绍， B超对小儿脑瘫病变检出率为 79％。两者结果基本一致。
  
  (二)脑超声对于脑瘫诊断的意义
  
 ...

近年来，我国小儿脑瘫患者的发病率呈逐年上升趋势。然而令人遗憾的是，绝大多数脑瘫患儿由于未在早期发现，错过了治疗的最佳时机。
  据介绍，我国脑瘫发病率０．１８％～０．４％，但有些孩子甚至是在３岁才被家长发现异常。不少脑性瘫痪的婴儿有一些不太明显的症状，容易被误认为是其他疾病，如缺钙、缺锌、营养不良等。医院每月都要收治１０多名有运动或语言障碍的脑瘫患儿，其中有近８０％的孩子是在错过最佳治疗期后才到医院治疗的。他们在婴儿时期就出现了站立晚、走路晚等症状，但通常没有引起家长重视，...

其实引起小儿脑瘫的原因很多，但是针对孕妇来说，它主要表现在以下几个方面：
  1） 产前因素：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等、先天性脑积水、母婴早期严重营养缺乏、感染、损伤、中毒、等。
  2） 产时因素：主要因为缺氧、早产、颅内出血及高胆红质血症。引起脑缺氧原因很多，如胎盘功能不良，胎盘早剥，脐带扭转，脐带绕颈及其它原因及各种因素所致的宫内窒息。颅内出血往往与难产、产伤有关。具体的产时因...

1) 儿期拥抱反射不出现，或者新生儿生后出现而6个月仍不消失者；
  2) 3月后小儿不活跃，手脚不爱动或动作幅度小，其后会站时用足尖着地，走路时脚跟不着地，行走时有拖曳 步态，扶着走时出现膝关节伸直，足尖着地，是内旋，而腿交叉，新生儿期两腿交叉为正常，而4个月以后，两腿再交叉即为异常；
  3) 儿肢体有挛缩，摇动，手、下肢时有僵硬感，双侧肌力不等，仰卧时肌张力过度紧张，伸肌或背肌反张，日光反射亢进，均为异常表现。
 &nb...

(三)体感诱发电位 (SEP)检查
  
  感觉通路和运动传导通路分别属于传入神经和传出神经，无论在中枢部位或在外周神经，两种神经传导束走行都很接近。运动传导通路的损害可能影响到感觉传导通路的完整性。另外，正常运动功能产生与感觉传导功能，尤其与深感觉密切相关。因此，脑瘫患者虽然以四肢的运动与姿势异常为特点， SEP检查仍可对脑瘫的早期诊断有重要的临床价值。
  
  临床所做的 SEP检查一...

三、头颅 CT、 MRI检查
  
  头颅 CT是脑组织形态学变化的影像学反映，脑瘫患儿头颅 (t检查常有异常，其 CT表现因脑瘫的类型、不同致病原因及合并症而不同。
  
  1 ．头颅 Cr的异常率
  
  小儿脑瘫头颅 CT异常率有多高，国内各家报道不一。安徽医科大学第一附属医院儿科刘德云等对本院 83例脑瘫患儿进行头颅口检查，异...

细胞——构筑生命体的基石。在构筑生命体的基石中汲取战胜疾病的原动力，一直是医学界孜孜以求
    的目标，同时也是一个充满挑战的探索过程，要求把确保这一技术的安全性放在首位。卫生部正在征求意
    见的《细胞移植治疗技术管理规范》（以下简称《规范》），就将保证技术安全性列为重中之重。
    淘汰一批不达标的医疗机构
   &...

近30年来，伴随着治疗理念以及医疗器械的不断更新，小儿微创外科发展极为迅速。提及这一领域的最新进展，有三项技术是不得不说的。
    小儿机器人外科
    机器人手术系统的临床应用，在成人外科报道很多。目前在全世界有数百台机器人腔镜系统，90%分布在美国和欧洲国家，亚洲的日本和香港分别有3台。在过去几年中机器人外科不断发展，系统随着高科技的发展不断改进，手臂的直径也由过去的10mm发展到现在的5mm，并且向...

 误区1：喝鲜牛奶比喝配方奶粉好
    专家解误 婴儿断掉母乳后，有些妈咪直接给婴儿喝鲜牛奶，其实这对婴儿健康非常不利。这是因为：
    1. 婴幼儿的胃肠道、肾脏等系统发育尚不成熟，而鲜奶中的钙磷比例不合适，含量较高的磷会影响钙的吸收。鲜奶中高含量的酪蛋白遇到胃酸后容易凝结成块，也不容易被胃肠道吸收。
    2. 鲜奶中的乳糖主要是α型乳糖，能抑...

 阳阳是一名早产儿，出生后医生要求每个月到医院儿科保健中心进行体检。家长曾抱着阳阳来过一次，觉得没什么问题，以后就未再复诊过。孩子1岁的时候仍然不会走路，抱起时患儿会不自觉的两腿交叉，且足尖踮起，如剪刀步。后经过诊断为痉挛性脑瘫。
    早期诊断易被错过
    近年来，早产儿、高危儿的数量明显增加，脑瘫儿的比例也在增加。不少脑瘫儿在呱呱坠地后，家长们并没有发现孩子有什么明显的异常状况，特别是那些...